卡介苗热休克蛋白16.3基因的克隆与原核表达

目的 克隆卡介苗(BCG)的热休克蛋白16.3基因(hsp16.3),并在大肠杆菌中表达.方法 利用PCR技术从BCG中扩增hsp16.3基因,并将其克隆到质粒pProEX HTb中,进行测序.将得到的重组表达质粒pProEX HTb-hsp16.3在大肠杆菌BL21中进行表达.结果 成功地克隆了BCG hsp16.3基因.经DNA测序证实,与Gen Bank公布的序列一致.含pProEX HTb- hsp16.3重组质粒的大肠杆菌BL21经诱导后,能够表达相对分子质量约为16KDa的融合蛋白.结论 获得了BCG hsp16.3基因,成功构建原核表达质粒pProEX HTb- hsp16.3,并在大肠杆菌得到高效表达.     

手术治疗11例肘关节恐怖三联征合并尺骨鹰嘴骨折

目的 探讨肘关节恐怖三联征合并尺骨鹰嘴骨折的手术方法和治疗效果.方法 肘关节恐怖三联征合并尺骨鹰嘴骨折11例,尺骨冠突根据Regan-Morrey骨折分型:Ⅰ型5例,Ⅱ型4例,Ⅲ型2例.桡骨小头根据Hotchkiss改良的Mason骨折分型:均为Ⅳ型.尺骨鹰嘴骨折分类Colton(1973)Ⅰ型2例,Ⅱ型9例.外固定架于肘关节屈曲至90°固定,术后6～9 d开始行肘关节屈伸和前臂旋转的主动锻炼.结果 本组获随访8～24个月,未出现骨折不愈合;肘关节屈曲-伸直活动范围平均在107.8°;前臂旋前-旋后活动范围平均为137.6°;肘关节按照Mayo标准评分:优3例,良5例,可3例,优良率72.7％.结论 肘关节恐怖三联征合并尺骨鹰嘴骨折要求手术重建肘关节的稳定性,及时行功能康复锻炼,才能获得良好的关节功能.     

医院行政总值班满意度分析

目的：了解医院行政总值班中存在的缺陷,分析原因和探讨其改进方法。方法发放调查表及查看有关会议记录,查看院外民众意见箱,回拨来电,询问医院行风社会监督员,调查资料采用SPSS 11．5进行统计分析。结果服务态度相关性缺陷率2．41％,业务技能相关性缺陷率23．37％,两大类缺陷率比较,存在明显差异（ P＜0．05）。结论医院行政总值班是保障医疗安全的重要防线和服务民众的重要窗口,应持续质量改进,不断提高值班人员的综合素质。     

鼻咽癌组织VEGF表达及淋巴细胞浸润对患者预后的影响

目的：研究鼻咽癌活检组织中血管内皮生长因子（VEGF）的表达及瘤巢中淋巴细胞的浸润程度对鼻咽癌患者远期预后的影响。方法：以免疫组化S-P法检测42例初诊无远处转移鼻咽癌患者活检组织中VEGF的表达情况，在HE切片上观察瘤巢中淋巴细胞的浸润程度，对其与患者临床病理特征及远期生存的关系进行分析。结果：VEGF低表达组与高表达组5年生存率分别为86．67％和37．04％（P=0．002），瘤巢低淋巴细胞浸润组与中、高组5年生存率分别为23．5％和76．0％（P=0．0014）；VEGF低表达组与高表达组、瘤巢低淋巴细胞浸润组与中、高组的生存曲线分布差异有统计学意义。VEGF表达水平与N分期正相关，瘤巢淋巴细胞浸润程度与患者年龄呈负相关。结论：VEGF高表达、瘤巢低淋巴细胞浸润的鼻咽癌患者5年生存率降低，VEGF表达水平、瘤巢淋巴细胞浸润情况可以作为评价鼻咽癌患者预后的参考指标。     

善宁对大肠癌细胞体外抑制作用探讨

 目的 探讨生长抑素（善宁）对体外培养的大肠癌细胞的抑制作用，为大肠癌的内分泌治疗提供实验依据。方法 采用MTT法体外检测善宁对54例大肠癌细胞的抑制率。依其性别、年龄、部位、Dukes分期及p53的表达将其分组，统计分析各组病例的敏感药物的差异。结果 54例大肠癌病人中有16例对善宁敏感，敏感率为29．6％。善宁敏感性与性别、部位、Dukes分期及p53蛋白的表达无关，但与年龄有关，60岁以下组（敏感率50％）较60岁以上组（敏感率13．3％）敏感，P〈0．01。结论 善宁在体外对部分大肠癌患者癌细胞有抑制作用，对年轻患者大肠癌细胞抑制作用大于6o岁以上患者。     

靶向Notch1基因siRNA真核表达载体的构建与鉴定

目的：构建并鉴定靶向Notch1基因的siRNA真核表达载体。方法：根据Notch1基因cDNA序列，设计靶向目的基因的3个siRNA靶序列，将其插入U6启动子下游，克隆到真核表达载体pGsensil中，并进行酶切鉴定和DNA测序鉴定。采用脂质体介导法将构建好的3个siRNA表达载体分别转染T24人膀胱癌细胞中，荧光下观测转染效率。RT-PCR检测Notch1基因mRNA在转染前后的表达。结果：转染48h后3个siRNA表达载体均不同程度的抑制了Notch1 mRNA的表达。酶切鉴定及DNA测序结果显示插入片断正确。结论：成功构建的靶向Notch1的siRNA真核表达载体，具有抑制Notch1基因mRNA表达的功能，可能为膀胱癌基因治疗研究提供一个新的方向。     

中药治疗痛风性肾病疗效的系统评价

目的：探讨中草药治疗慢性尿酸性肾病的疗效及安全性。方法：用计算机对网上电子数据库和手工对参考文献进行检索有关中草药治疗尿酸性肾病的临床试验、系统综述和荟萃分析。结果：共有12项随机临床试验符合标准而纳入研究。8项（67％）试验涉及9个（75％）中草药单用或与降尿酸西药联用显示治疗尿酸性肾病有明显疗效。其中6种（75％）中草药（滋肾汤、化湿泄浊祛瘀汤、降尿酸方、补肾化湿通络汤、活血泄浊汤、痛风1号）加用西药有显著疗效。3种（60％）中草药（威草胶囊、痛风合剂、痛风1号）单用有显著疗效。所有试验均为低质量试验。倒漏斗图形显著不对称，提示存在发表偏畸。结论：本系统综述显示某些中草药单用或与西药联用治疗痛风性肾病有具有一定的疗效，亦无发生严重毒副作用的报道。但由于所纳入试验方法学质量低下等原因，推荐中草药用于治疗痛风性肾病的证据强度不大。其潜在的疗效及安全性还需严格设计的高质量的随机双盲对照试验加以证实。     

麝香祛痛气雾剂治疗急性软组织损伤(气滞血瘀证)的临床研究

目的:以云南白药气雾剂为对照,科学地评价麝香祛痛气雾剂的临床疗效及安全性。方法:采用随机、双盲、阳性药物平行对照的方法将281例急性软组织损伤(气滞血瘀证)患者随机分为麝香祛痛气雾剂治疗组(209例)与云南白药气雾剂对照组(72例),均于用药第5天、第10天后观察患者治疗前后的临床症状、体征的变化。结果:麝香祛痛气雾剂组:临床痊愈11.70%,显效76.10%,好转12.20%;云南白药气雾剂组:临床痊愈5.63%,显效50.70%,好转43.66%。组间比较,差异有统计学意义,麝香祛痛气雾剂组疗效明显优于云南白药气雾剂组(P<0.01);麝香祛痛气雾剂组治疗后的疼痛、压痛、肿胀、中医证候积分较云南白药气雾剂组治疗后明显下降(P<0.01),而治疗后瘀斑、功能障碍等指标积分两组比较差异无统计学意义。结论:麝香祛痛气雾剂组疗效明显优于云南白药气雾剂组,且无明显毒副作用。     

Effectiveness and safety of herbal medicines in the treatment of irritable bowel syndrome： A systematic review

AIM： To explore the efficacy and safety of herba medicines （HM） in the treatment of irritable bowe syndrome （IBS）. METHODS： A computer-based as well as manual literature search was performed. We reviewed randomized controlled trials on the treatment of IBS with and without HM. RESULTS： A total of 22 studies with 25 HMs met the inclusion criteria. Four of these studies were of good quality, while the remaining 18 studies involving 17 Chinese herbal medicine （CHM） formulas were of poor quality. Eight of these reports using 9 HMs showed global improvement of IBS symptoms, 4 studies with 3 HMs were efficacious in diarrhea-predominant IBS, and 2 studies with 2 HMs showed improvement in constipation- predominant IBS. Out of a total of 1279 patients, 15 adverse events in 47 subjects were reported with HM. No serious adverse events or abnormal laboratory tests were observed. The incidence of the adverse events was low （2.97%; 95% CI： 2.04%-3.90%）. CONCLUSION： Herbal medicines have therapeutic benefit in IBS, and adverse events are seldom reported in literature. Nevertheless, herbal medicines should be used with caution. It is necessary to conduct rigorous, well-designed clinical trials to evaluate their effectiveness and safety in the treatment of IBS.     

新疆生产建设兵团连队卫生室人力资源结构和能力状况分析与对策

目的：全面了解兵团连队卫生员人力资源状况,为合理配置和开发兵团连队卫生室卫生人力提供决策依据。方法：对兵团连队卫生员进行普查,对其总量、结构与能力状况进行描述和分析。结果：2005年兵团有连队卫生员3023人,占兵团基层卫生人员的64．9％。其中女性占62．1％;小于35岁的占31．8％,35岁-44岁的占42．0％;没有专业学历的占21．7％,中专和大专学历的各占39．1％和37．5％,本科学历仅占1．7％;初级职称的占79．5％,待聘人员占9．9％;未取得执业医师资格证书的占45．0％。结论：连队卫生员总量不足、结构不平衡、素质和能力偏低。